Острые инфекции верхних дыхательных путей и горла у детей

Инфекция горла у детей является очень опасным состоянием, которое может осложняться ларинготрахеитом и спазмом трахеи. Необходимо проводить своевременную диагностику и лечение. На этой странице можно увидеть, как выглядит инфекция горла у детей на фото, иллюстрирующих проявление внешних симптомов, таких как гиперемия зева, высыпания, отечность и т.д. Острая инфекция верхних дыхательных путей у детей может быть вызвана вирусной или бактериальной патогенной микрофлорой, в зависимости от типа возбудителя назначается этиотропное лечение.

Острые респираторные заболевания являются наиболее статистически частой патологией в детском возрасте. Возбудителями острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей чаще всего являются вирусы (до 95%). Любой респираторный вирус избирательно поражает какой-то определенный отдел респираторного тракта, а не все дыхательные пути.

Среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения, а также при госпитальном инфицировании значительную долю составляют смешанные вирусно-бактериальные инфекции.

Нарастание тяжести заболевания, его осложнения, как правило, свидетельствуют о присоединении или активизации бактериальной инфекции, так как имеют место нарушение барьерной функции дыхательного тракта и снижение сопротивляемости.

В то же время бактериальные поражения верхних дыхательных путей могут быть первичными. Так, более чем в 15% случаев фарингит, фолликулярная и лакунарная ангины обусловлены изолированным воздействием бета-гемолитического стрептококка группы А; острый гнойный средний отит и синуситы нередко вызываются пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой катаралис и пиогенным стрептококком.

В возникновении заболеваний респираторного тракта растет роль атипичной инфекции. Так, 35% детей и подростков являются носителями микоплазмы, что может привести к рецидивирующему течению заболеваний носа, околоносовых пазух и гортани.

Возможны грибковые поражения глоточного кольца, когда грибок кандида альбиканс при определенных условиях приобретает выраженные патогенные (болезнетворные) свойства.

Вирусная инфекция горла и верхних дыхательных путей у детей (симптомы)

Острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей у ребенка — большая группа вирусных инфекций, которые составляют до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. В детском возрасте на каждого ребенка приходится до 8 заболеваний ОРВИ в год. Ими болеют все — кто-то чаще, кто-то реже. Зимой болеют чаще, так как вирусы в этот период активнее, летом реже.

Причина вирусной инфекции горла у детей — большая группа респираторных вирусов (более 200 вирусов), они впервые были открыты в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским. Если сравнить размеры бактерий — возбудителей большого числа инфекционных болезней с вирусами, то в одной бактерии (стрептококк) помещается 1750 частиц вируса гриппа. Первые симптомы инфекция верхних дыхательных путей у детей даёт спустя 2-3 дня или по истечении продромального периода.

Основной биологической особенностью любого вируса является неспособность размножаться без помощи клеток других организмов. Это внутриклеточные паразиты. Они используют для размножения строительные материалы и энергию живых клеток. Размножение вирусов происходит чрезвычайно быстро. Так, проникнув в клетку, одна вирусная частица в течение 4 — 6 часов образует тысячное потомство. Важная особенность любого вируса — это его избирательность. Вирусы не могут жить в любой клетке, имеются определенные клетки и ткани человеческого организма, которые данный вирус поражает и может заставить работать на себя. Так, респираторные вирусы избирательно поражают эпителиальные клетки, покрывающие дыхательные пути.

Любая клетка организма выполняет целый ряд функций, присущих только ей. В случае заражения вирусом возникает ряд проблем. Так, при поражении слизистой оболочки бронхов появляются кашель, хрипы в легких, учащенное дыхание.

Респираторные вирусы имеют несколько десятков типов и подтипов. При этом иммунитет, т.е. невосприимчивость организма после перенесенной болезни, развивается только к одному строго определенному типу или подтипу вируса. Поэтому у человека есть реальная возможность болеть ОРВИ весьма часто.

Большому распространению респираторных заболеваний способствует воздушно-капельный путь передачи инфекции. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит совсем немного времени — от нескольких часов до четырех дней.

Источником инфекции может быть больной ребенок или взрослый человек, которые во время разговора, кашля, чихания выделяют большое количество вирусных частиц. Однако во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро. Наиболее заразен больной человек в первые 3 — 8 дней болезни (при аденовирусной инфекции — до 25 дней).

В большинстве случаев определить конкретного возбудителя не представляется возможным, да в этом и нет необходимости, так как лечится заболевание одинаково при любой этиологии. На основании только клинической картины врач может предположить наличие конкретной инфекции в нескольких случаях: при гриппе, парагриппе, аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте.

Разные формы имеют свои клинические симптомы вирусной инфекции горла у детей, но у них много и общего:

• катаральные симптомы (насморк, кашель, покраснение в зеве, охриплость голоса, появление удушья);
• симптомы интоксикации (повышенная температура, недомогание, головная боль, рвота, плохой аппетит, слабость, потливость, неустойчивое настроение).

Конкретные симптомы ОРВИ будут зависеть от того, на каком участке дыхательного тракта вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс: ринит — поражение слизистой оболочки носа, фарингит — поражение глотки, назофарингит — поражение носа и глотки одновременно, ларингит — гортани, трахеит — трахеи, бронхит — бронхов, бронхиолит — поражение самых мелких бронхов — бронхиол.

Однако степень выраженности интоксикации и глубина поражения дыхательного тракта при разных респираторных инфекциях различны.

Грипп. Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа — А, В и С. Наиболее принципиальные различия состоят в способности изменяться. Так, вирус гриппа С практически стабилен. И, один раз переболев, человек практически на всю жизнь приобретает иммунитет. Отсюда становится понятной крайне редкая заболеваемость гриппом С среди взрослых, это удел детей.

Вирус гриппа В изменяется умеренно, и если гриппом С болеют исключительно дети, то гриппом В — преимущественно дети.

Грипп А — самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Отличительной особенностью гриппа является острое, внезапное начало болезни с выраженными симптомами интоксикации: высокая температура, головная боль, иногда рвота, ломота во всем теле, покраснение лица. Катаральные симптомы при гриппе появляются позже. Наиболее распространены симптомы трахеита в виде сухого мучительного кашля, насморка.

Проявления гриппа в большинстве своем похожи на симптомы других ОРВИ. Однако склонность вируса к преимущественному поражению слизистых оболочек трахеи и бронхов приводит к более тяжелому течению заболевания при гриппе, чем при других ОРВИ.

Парагрипп. При парагриппе (в отличие от гриппа) катаральные симптомы появляются с первых часов болезни в виде насморка, грубого «лающего» кашля, осиплости голоса, особенно заметной при плаче ребенка. Может развиться удушье — ложный круп. Симптомы интоксикации при парагриппе выражены слабо, температура не поднимается выше 37,5 °С.

При аденовирусной инфекции с первых же дней болезни отмечаются обильный слизистый или слизисто-гнойный насморк, влажный кашель, а также конъюнктивит, острый тонзиллит (воспаление миндалин). Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Проявления интоксикации, незначительные в начале болезни, с развитием заболевания постепенно нарастают. Характерно длительное (до 20 — 30 дней), часто волнообразное течение заболевания, когда после исчезновения основных симптомов они появляются вновь через 2 — 5 дней.

Респираторно-синцитиальные вирусы поражают в основном нижние отделы дыхательных путей — бронхи и мельчайшие бронхиолы. У ребенка появляются сильный влажный кашель, экспираторная одышка и признаки дыхательной недостаточности, т.е. развивается обструктивный синдром.

Бактериальная и вирусно-бактериальная инфекция горла у детей и её симптомы

Бактериальная инфекция горла у детей редко, когда развивается самостоятельно в первичной форме. Как правило, она является осложнение неправильно пролеченной вирусной формы заболевания. Важно помнить: любая респираторная вирусная инфекция значительно ослабляет защитные силы детского организма. Это способствует присоединению бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.) и развитию осложнений, чаще гнойного характера. Развивается вирусно-бактериальная инфекция у детей, вот почему острые респираторные вирусные инфекции у детей раннего и дошкольного возраста часто сопровождаются воспалением легких (пневмонией), воспалением среднего уха (отитом), воспалением придаточных пазух носа (гайморитом или фронтитом). Кроме того, под влиянием респираторных инфекций оживляются дремлющие хронические очаги инфекции в организме ребенка. Обостряются хронический тонзиллит, хронический бронхит, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и др. Вирусно-бактериальная инфекция у ребенка в раннем
возрасте может стать причиной задержки физического и умственного развития.

Как же реагирует организм человека на проникновение вируса? Конечно же, он начинает бороться с «захватчиком» сначала средствами неспецифического иммунитета — фагоцитоз, лизоцим, интерферон, система комплемента и т.д., а затем выработкой специфических антител.

Попавший в клетку вирус активно размножается и быстро приводит к гибели и разрушению захваченной им клетки. Из распавшейся клетки вирусы попадают в кровь, а там их уже поджидают противовирусные антитела. Следовательно, ОРВИ будет длиться ровно столько, сколько времени необходимо организму для синтеза антител. Сроки выработки антител невелики и составляют 5—10 дней. Антитела нейтрализуют вирус, и болезнь заканчивается.

ОРВИ — болезнь заразная. Однако, как правило, при появлении у ребенка недомогания, насморка, кашля, повышения температуры тела мама не скажет, что у ее малыша ОРВИ, она скажет однозначно и убежденно — простудился. Обратите внимание на характерные симптомы вирусной и бактериальной инфекции у детей, как правило они более тяжелые и отличаются длительным клиническим проявлением.

Слово «простуда» имеет несколько значений — охлаждение, которому подвергся организм, и болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).

Следовательно, простуда чаще всего не имеет никакого отношения к ОРВИ. На слизистой оболочке носа, глотки, бронхов находится большое количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые при снижении сопротивляемости организма вызывают заболевания. Снижению защитных сил ребенка могут способствовать переохлаждение, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. Когда же речь идет об ОРВИ — это значит заразиться от уже больного человека.