Медицинская помощь детям: памятка родителям

Эта памятка родителям про то, как оказывается медицинская помощь детям в Российской Федерации – некоторые положения следует знать в первую очередь тем, кто впервые готовится стать мамой и папой. Современные стандарты медицинской помощи детям разработаны и утверждены Министерством здравоохранения РФ. В них закреплены основные или базовые принципы оказания медицинской помощи детям, согласно которым малыш не остается без внимания врачей и патронажных сестер после выписки из родильного дома. Также стоит знать основные правила обращения в поликлинику, в круглосуточную неотложку и основы поведения в стационаре. Вся эта информация предлагается в доступном виде в материале на странице.

Основы отечественной педиатрии

Основным содержанием отечественной педиатрии всегда была и по сей день остается ее профилактическая направленность. Укрепление и поддержание здоровья ребенка и профилактика заболеваний являются ведущей стратегией здравоохранения. Это основы и стандарты оказания медицинской помощи детям с момента их появления на свет и до перехода в подростковый период.

Эта важная и ответственная работа должна начинаться еще до рождения ребенка со знакомства участкового педиатра с будущей мамой, особенностями ее здоровья, наличием или отсутствием отягощающих факторов, материальным и культурным уровнем семьи и качеством жилищно-бытовых условий. На этом этапе врач может дать советы женщине по подготовке приданого для новорожденного, выбрать оптимальное место для размещения детской кроватки, убедить будущую маму в преимуществе грудного вскармливания, настроить ее на кормление грудью, помочь подготовить грудь к кормлению и т. д. Все виды медицинской помощи детям подразделяются в зависимости от направленности: патронат, стационар, на дому, неотложка и т.д.

С момента рождения ребенок находится под наблюдением неонатологов родильного дома, которые осуществляют контроль за состоянием здоровья малыша до его выписки.

Дома малыш будет находиться под наблюдением участкового педиатра, который должен стать вашим другом на много лет, ведь ваша цель – здоровье ребенка, к которой вы будете стремиться сообща.

Условия оказания медицинской помощи детям таковы, что если ребенок растет здоровым, то на первом году жизни он осматривается врачом 1 раз в месяц, как правило, в «грудничковый» день с одновременным проведением прививки.

При выявлении на первом году жизни рахита, анемии, гипотрофии, диатеза или другой патологии врач, в соответствии с правилами оказания медицинской помощи детям берет ребенка на диспансерный учет, осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья, совместно с «узкими» специалистами назначает лечебные и оздоровительные мероприятия и проводит анализ эффективности диспансеризации. Эти усилия не пропадают даром, регулярное наблюдение и тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяют ликвидировать проблему на ранних стадиях, пока она не нанесла существенного вреда здоровью ребенка.

Прием врача в поликлинике и на дому

Здоровые дети приходят на прием к врачу в поликлинику, а обслуживание больных детей происходит только на дому. Медицинская помощь детям в поликлинике – это прививки и профилактические осмотры.

Это требование ограничивает контакты заболевшего ребенка со здоровыми, а также предоставляет больному щадящий режим лечения. В любой поликлинике согласно порядку оказания медицинской помощи детям существует возможность вызова врача на дом, который должен быть выполнен в тот же день. При первичном оказании медицинской помощи детям на дому врач осматривает ребенка, назначает лечение, дает рекомендации по питанию, уходу, режиму, выполнению необходимых процедур и в дальнейшем осуществляет наблюдение за течением болезни, посещая больного без повторного вызова («активное» посещение). Если состояние больного требует проведения курса инъекций на дому, то к процессу лечения подключается медицинская сестра. При необходимости врач назначает дополнительное исследование, консультации «узких» специалистов, осмотр заведующего отделением и другие лечебно-диагностические мероприятия.

По действующим правила оказания медицинской помощи детям вызов врача на дом осуществляется в каждой поликлинике ежедневно с 8.00 до 14.00 (16.00) часов.

Особо следует подчеркнуть слово «ежедневно», так как многие родители даже не подозревают о возможности вызова педиатра в выходные и праздничные дни, ждут понедельника, занимаясь самолечением, или требуют «скорую», чтобы «послушали ребенка».

Запомните: нет ни одного дня в году, когда заболевшему ребенку могут отказать в вызове врача-педиатра из поликлиники.

Даже в новогодние праздники, которые в нашей стране длятся от католического Рождества до старого Нового года, медицинская помощь детям оказывается ежедневно.

Внимание: оказание экстренной неотложной медицинской помощи детям

Обратите внимание на следующую информацию. Вы опоздали вызвать врача? Ваш ребенок заболел вечером, когда вызовы на дом уже не принимаются? Это тоже не повод для печали. В крупных городах созданы и работают отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому (ОКМП), которые в народе называют «детскими неотложками». Днем и ночью, в праздники и в будни врачи-педиатры ОКМП выезжают к заболевшим и оказывают необходимую экстренную медицинскую помощь детям, назначают лечение и передают сведения в районную поликлинику, откуда в этот же или на следующий день придет ваш доктор, чтобы продолжить лечение и обследование.

К сожалению, у ребенка понятие «здоровье» – состояние нестабильное. Только что он веселился и плясал, как вдруг внезапно потерял сознание и посинел. Или на фоне резко подскочившей температуры выдал судороги и перестал дышать. Или среди ночи стал задыхаться и ловить воздух ртом. «Обварился кипятком», «попал под машину», «выпал из окна», «не дышит», «посинел», «задыхается» – эти и некоторые другие поводы требуют немедленного оказания неотложной медицинской помощи детям, чтобы вернуть здоровье, а нередко и жизнь. В таких случаях для оказания неотложной медицинской помощи детям срочно вызывайте скорую, телефон которой известен всем: «103».

Базовые стандарты оказания скорой медицинской помощи детям

Основная задача скорой помощи заключается в оказании экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим на месте происшествия и при транспортировке в стационар, а также проведение максимально возможного объема лечения, направленного на восстановление жизненно важных функций организма.

Базовые стандарты оказания скорой медицинской помощи детям заключаются в том, что она предоставляется в любое время суток всем гражданам без исключения, независимо от прописки и наличия или отсутствия страхового полиса.

Все лекарственные препараты, одноразовые шприцы, системы для внутривенного капельного введения растворов, транспортные шины, повязки, диагностические исследования (ЭКГ, экспресс-анализ крови на сахар), использование наркозно-дыхательной аппаратуры и другие манипуляции, проводимые бригадой скорой помощи, для всех пациентов бесплатны. (Более подробный рассказ о буднях скорой помощи вы прочтете в конце книги.)

Госпитализация: круглосуточная стационарная медицинская помощь детям

При неэффективности амбулаторного лечения, присоединении вторичных осложнений, трудностей с постановкой диагноза решается вопрос о госпитализации больного ребенка в стационар. Стационарная медицинская помощь детям необходима в случае острого заболевания у ребенка первого года жизни, при тяжелом состоянии больного, при подозрении на острую хирургическую патологию, при некоторых инфекционных заболеваниях с учетом состояния ребенка и социально-бытовых условий.

Оказание медицинской помощи детям в стационаре – дело добровольное, никто не имеет права госпитализировать ребенка насильно, если родители – законные представители его интересов – отказываются от лечения в стационарных условиях. Задача и обязанность врача – убедить родителей в необходимости данного шага. Ответственность за дальнейшее течение болезни и судьбу ребенка родители берут на себя, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации и ставится подпись родителей. Врачу придется проводить обследование, лечение и активное наблюдение на дому. Если состояние малышей несет угрозу для жизни и требует непременной круглосуточной медицинской помощи детям, а родители в силу непонимания, умственной отсталости, хронического алкоголизма и других причин не желают отдавать его в больницу, следует подключить к решению вопроса орган опеки и попечительства или правоохранительные органы. В этой ситуации действия родителей противоречат интересам ребенка и наносят ему вред.

Детская больница в соответствии со стандартами медицинской помощи детям в стационаре выполняет следующие задачи:

• обеспечение больного ребенка стационарной помощью;
• лечение больных детей с использованием новейших достижений медицинской науки и техники;
• оказание неотложной медицинской помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях всем пациентам, независимо от возраста и района обслуживания.

На этом пункте стоит остановиться отдельно.

Любой пациент, доставленный в приемное отделение бригадой скорой помощи, обратившийся туда самостоятельно или с направлением из поликлиники, должен быть осмотрен дежурным врачом и получить первую помощь, независимо от наличия или отсутствия полиса, прописки, гражданства и показаний для госпитализации.

Если отказ в оказании медицинской помощи без уважительной причины повлек за собой причинение вреда здоровью, этот случай подпадает под статью 124 УК «Неоказание помощи больному».

Если вы столкнулись с нежеланием врача осмотреть вашего ребенка и оказать ему первую помощь, необходимо настоять, чтобы в журнале был зафиксирован факт вашего обращения в приемное отделение, и получить на руки письменный отказ в госпитализации. В интересах ребенка не стоит настраиваться на длительные выяснения отношений, а необходимо отправиться в другую больницу. Призвать к ответу недобросовестных медработников вы сможете позднее, когда минует опасность для здоровья ребенка.

Вот вы и познакомились с основными видами медицинской помощи, которая предоставляется детям бесплатно:

• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• скорая медицинская помощь;
• стационарная помощь,
• и с порядком обращения в эти лечебно-профилактические учреждения в каждом конкретном случае.

Накануне родов или в первые дни после выписки из родильного дома занесите необходимую информацию в записную книжку или в нижерасположенную таблицу, чтобы в случае заболевания малыша не пришлось судорожно рыться в телефонном справочнике, отыскивая телефон поликлиники, а не найдя его, вызывать скорую помощь с поводом «температура 37,5» или «опрелость в паховой области».