Периодически проверяйте лекарства в домашней аптечке для детей на предмет их соответствия условиях хранения и срокам годности, указанным на упаковках. При истечении таковых, сразу же выкидывайте фармакологические средства в мусорное ведро.

Аптечка в первые дни жизни

Маленький ребенок в семье – это радость, счастье и постоянные сюрпризы, далеко не всегда приятные. Болезнь или травма могут настичь малыша в любое время, застраховаться от них невозможно, но встретить их во всеоружии просто необходимо.

В каждом доме должна быть аптечка для грудного ребенка с самым необходимым набором лекарственных препаратов и перевязочных средств, позволяющих оказать первую помощь малышу в первые же часы заболевания или при несчастном случае.

Начнем со списка аптечки для оказания помощи новорожденному малышу.

В первые дни жизни в список аптечки для ребенка нужно включить 3 %-й раствор перекиси водорода и 1 %-й раствор бриллиантовой зелени для обработки пупочной ранки, кристаллы марганцево-кислого калия для приготовления крепкого раствора для обработки пупка и слабо-розового раствора для купания малыша.

Сухая марганцовка должна храниться в недоступном месте, потому что употребление ее малышами внутрь приводит к тяжелым ожогам ротовой полости, глотки и пищевода, а иногда к удушью за счет развития отека гортани. Возьмите за правило с первых дней убирать подальше от ребенка любые лекарственные препараты. Вы не успеете оглянуться, как он начнет передвигаться по квартире и забираться в самые недоступные, по вашему мнению, уголки.

Добавляя марганцовку в ванну для купания малыша, используйте не сухой порошок, а концентрированный раствор, который убережет от попадания в воду кристалликов, способных вызвать ожог нежной кожи.

Для ухода за младенцем в аптечке для новорожденного ребенка вам понадобятся ватные палочки, ватные диски, которые продаются в аптеках, или стерильная вата, из которой вы сами сделаете тампоны. Вата должна быть натуральной, хлопковой.

В аптечке должны быть пипетки. Одна потребуется для обработки пупка. Если же возникнет необходимость закапывать капли в глаза, то пипетка должна быть с закругленным концом.

Мазь «Деситин», содержащая окись цинка, пригодится при появлении первых признаков опрелостей.

Для измерения температуры у малыша

Какой выбрать термометр? Дело ваше. Это может быть наш старый добрый знакомый – ртутный градусник или относительно новый электронный термометр, который подаст звуковой сигнал по окончании измерительного процесса. В последние годы появились удобные в обращении термометры-пустышки, значительно облегчающие измерение температуры у грудничка, и полоски, которые при наложении на кожу лба сразу выдают результат.

Лучшее место для постановки термометра – подмышечная область или паховая складка, где его надо подержать 5–7 минут. Процедура эта совершенно безболезненная и не вызывает беспокойства у ребенка. Перед введением градусника подмышечную или паховую область следует насухо протереть и несколько секунд проветрить. Наличие влаги или теплое укутывание могут дать неправильные показания. В месте постановки термометра не должно быть воспалительного процесса (покраснение кожи, наличие опрелостей, припухлости), так как он вызывает местное повышение температуры.

Некоторые мамы любят измерять температуру в ротовой полости или прямой кишке. Эти методы тоже имеют право на существование. Только следует помнить, что ректальная температура окажется выше на целый градус, а измеренная в ротовой полости почти совпадает с кожными показателями.

Будьте осторожны при измерении ректальной температуры ртутным градусником. При неосторожном движении беспокойный ребенок может сломать стеклянный наконечник. Да и вообще без особой надобности не стоит лезть в прямую кишку.

Клизмы и газоотводные трубки

Теперь о любимых новоиспеченными мамочками предметах – резиновой груше для постановки очистительной клизмы и газоотводной трубке. В готовой аптечке для новорожденного находится груша объемом 20–25 мл, абсолютно не пригодная для очистительной клизмы.

«Зачем же она тогда здесь лежит?» – постоянно спрашивают мамы. Она пригодится для введения лекарства в прямую кишку. Для очистительной клизмы возьмите грушу объемом 75–100 мл, чтобы необходимое количество воды можно было ввести одномоментно, а не за 4–5 вынужденных введений, травмирующих нежную слизистую оболочку, при использовании маленькой груши.

О бесполезности газоотводной трубки мы уже говорили, но повторим еще раз в связи с широким ее применением на практике.

«На какую глубину вы вводите трубку?» – спрашивает врач.

«На один сантиметр», – отвечает мама.

А где скапливается основная масса газов? Там, где идет интенсивное пищеварение, то есть в тонком кишечнике. Какой длины должна быть газоотводная трубка, чтобы дотянуться до тонкого или хотя бы до толстого кишечника? И какой смысл вводить трубку на 1 см в прямую кишку? Газы, уже спустившиеся в прямую кишку, выйдут самостоятельно. Частое введение инородных предметов (клизма, трубка, термометр) лишь травмируют прямую кишку, не принося пользы.

О косметических средствах для ухода за новорожденным говорить не будем: кремы, масла, лосьоны, шампуни различных фирм широко представлены в аптеках и магазинах – выбирайте на свой вкус.

Фармакологические препараты первой помощи

В домашней аптечке необходимо иметь жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные (противоаллергические) фармакологические препараты.

При повышении температуры выше 38,5°С ребенку можно дать парацетамол в возрастной дозе. Еще раз позвольте напомнить, что панадол, калпол, тайленол, эффералган содержат в своей основе один и тот же препарат – парацетамол, и частое беспорядочное применение этих лекарственных сиропов может привести к передозировке, а то и отравлению.

Необходимая аптечка для ребенка вкачает в свой состав нурофен в суспензии и свечах, который применяется при повышении температуры и при различных болях. Исключение составляют боли в животе, при которых любые обезболивающие категорически противопоказаны.

Анальгин в составе аптечки для детей обладает весьма выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает быстрый эффект. В сочетании с антигистаминными препаратами его эффективность возрастает. Однако в последнее время все большее количество врачей отказываются от назначения анальгина детям, указывая на его негативное влияние на кроветворение. Поэтому применять его следует с осторожностью и лишь в некоторых случаях, когда парацетамол и нурофен не справляются с высокой температурой. Для введения в прямую кишку имеются свечи с анальгином, которые предпочтительно использовать при высокой температуре, сопровождающейся рвотой.

Аптечка первой помощи для детей в олбязаительно порядке должна включать в себя антигистаминные препараты:

• Тавегил – до 1 года – 1/4 часть таблетки, до 6 лет 1/2 часть таблетки, до 12 лет и старше 1 таблетку.
• Супрастин – дозы как у тавегила.
• Пипольфен – разовая доза ребенку до 2 лет – 2,5 мг, до 4 лет – 5 мг, до 6 лет – 7–10 мг. За сутки можно принять 2–3 раза.
• Пипольфен оказывает успокаивающее, снотворное действие, что способствует снятию судорожной готовности.
• Фенистил в каплях – применяется у детей с 1-месячного возраста, можно капнуть на язычок, можно добавить в молоко или молочную смесь.
• Зиртек в каплях можно давать детям старше 6 месяцев 5–10 капель на прием в зависимости от возраста.

Но-шпа – снимает спазм с гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, широко применяется при болях различного происхождения. В сочетании с жаропонижающими препаратами борется с высокой температурой, особенно при выраженном спазме периферических сосудов. В таких случаях мамы говорят: «Сам горячий, а кисти и стопы ледяные».

Всегда необходимо иметь под рукой адсорбенты (энтеросорбенты), выводящие из организма микробы, аллергены и токсические вещества. Прием этих препаратов в первые часы заболевания помогает справиться с патологическим процессом (пищевая и лекарственная аллергия, кишечная инфекция, пищевое отравление).

Наиболее известные адсорбенты для аптечки для детей дома : активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтеросгель.

При повторной рвоте и частом жидком стуле немедленно начинайте выпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами, предотвращающими развитие обезвоживания. В аптечке обязательно должен быть один из следующих препаратов: регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан, оралит. Один порошок разводится в кипяченой воде, и лекарство готово. Специальный глюкозо-солевой раствор для детей гидровит разводится в пропорции: содержимое одного пакета на стакан (200 мл) воды.

Обязательно имейте в аптечке ушные капли (отипакс, отофа, анауран, софрадекс). Маленькие дети часто страдают от боли в ушах, развивающейся на фоне простуды. По упоминаемому нами уже закону подлости эта проблема наиболее часто возникает в ночное время, когда аптеки закрыты, а до ближайшей дежурной быстро не доберешься. А помочь ребенку необходимо немедленно, ибо стреляющая боль в ухе малыша способна поставить на голову всю семью, включая глухую бабушку.

Малыши часто получают травмы различной тяжести, поэтому средства для оказания первой помощи при травмах должны быть в каждой семье.

Противоожоговая салфетка «Апполо» – лучшее средство от ожогов, применяется непосредственно в момент несчастного случая, мгновенно охлаждает ожоговую поверхность, оказывает обезболивающее и обеззараживающее действие.

Охлаждающий пакетик «Снежок» применяется при ушибах, перегревании, укусах насекомых, кровотечениях. Охлаждение поврежденных тканей в первый час после травмы способствует уменьшению воспалительных реакций и остановке кровотечения.

Для обработки ран и ссадин

В ваших закромах должно найтись место и для перевязочных средств: вата, ватные палочки, парочка стерильных бинтов и салфеток, гемостатическая (кровоостанавливающая) губка, бактерицидный лейкопластырь.

Для обработки ран и ссадин необходимо иметь 3 %-й раствор перекиси водорода, йод, зеленку.

Для перевязки ран старайтесь применять антисептические атравматические повязки «Колетекс», «Инадин». Их главное достоинство – не прилипают к ране, то есть не доставляют дополнительных страданий ребенку при перевязке. Хорошо зарекомендовали себя для обработки ран и ссадин у детей, особенно при разбитых коленках и локтях, жидкие пластыри в виде спрея. Достаточно опрыскать поврежденное место этим средством, как сразу образуется прозрачная защитная пленка, не требующая наложения повязки. Только надо помнить, что жидкий пластырь нельзя применять на загноившиеся раны.

Таблетки фурацилина выручат при необходимости промыть рану или прополоскать горло антисептическим раствором. Одна таблетка растворяется в 100 мл кипяченой воды или 2 таблетки на стакан воды. Перед тем как приготовить раствор, растолките таблетки в порошок, тогда они растворятся быстрее. Еще лучше иметь для этих целей антисептические растворы промышленного производства: хлоргексидин или мирамистин. Они готовы к употреблению без предварительного разведения и кипячения.

В холодильнике держите антибактериальную мазь левомеколь, которая пригодится при любом воспалительном процессе на коже: инфицированная рана, фурункул, «загноился пальчик», «натер ножку» и т. д.

Все эти средства можно без опасения применять до врачебного осмотра.

Домашняя аптечка должна храниться в недоступном для ребенка месте и периодически подвергаться ревизии с целью изъятия из нее просроченных лекарств и таблеток без опознавательных знаков.

Первое, что делать при аллергической реакции у ребенка – устранять действие потенциального аллергена. Необходимо очень внимательно подходит к введению нового продукта в рацион питания. Также внимание не помешает при появлении новых домашних питомцев и даже после покупки новых игрушек.

Сильная аллергическая реакция у ребенка является поводом для обращения к врачу. в этом случае для лечения аллергические реакции у детей потребуется провести ряд лабораторных обследований и разработать схему индивидуального применения антигистаминных препаратов.

Повышенная чувствительность или аллергические заболевания

Аллергические заболевания стали для современного человека настоящим бичом. Легче перечислить те вещества, которые не вызывают симптомы аллергической реакции у детей, нежели назвать поименно все аллергены, существующие в окружающем нас мире. Многие люди страдают в весенне-летнее время от повышенной чувствительности к пыльце цветущих растений. Это заболевание называется поллиноз. Логично было бы предположить, что к поллинозу склонны сельские жители, вынужденные вдыхать пыльцу на протяжении периода цветения всех растений. Однако, как показывает практика, именно горожане больше всего подвержены этому явлению. Вероятно, загазованная атмосфера промышленных городов способствует аллергической настроенности организма. Родители вывозят городское чадо на дачу, в деревню с надеждой укрепить здоровье, но на природе его поджидает новая напасть.

Здоровый ребенок идет гулять на зеленый лужок или проходит мимо пшеничного поля, как вдруг начинает чихать и кашлять, из глаз ручьем льются слезы, а из носа обильно течет. Развиваются такие виды аллергических реакций у детей, как отек гортани или спазм бронхиального дерева, что приводит к затрудненному дыханию. Даже несведущему человеку понятно, что развилась аллергическая реакция, причиной которой является растительная пыльца. У другого ребенка подобные симптомы появляются после того, как в комнату принесли букет полевых цветов. Известен так называемый сиреневый конъюнктивит, который развивается у некоторых людей при цветении сирени. Иногда аллергия возникает после употребления меда, в состав которого входит все та же пыльца. А человек с повышенной чувствительностью к цветущему подсолнечнику не переносит подсолнечное масло.

Каждому растению природой определено свое время для цветения, поэтому человек, страдающий поллинозом, должен знать «опасное» для него время.

Весной цветут тополь, дуб, береза, орешник, клен, ольха, платан. В весенне-летний период наступает время цветения для луговых и злаковых растений: мятлик, пырей, овсяница, ежа, рожь, пшеница, кукуруза. А в конце лета свой «злой» характер проявляют амброзия, полынь и лебеда.

Устранение контакта с аллергеном и помощь

Первая помощь при аллергических реакциях у детей заключается в выявлении аллергена и устранении контакта с ним.

Если вы точно знаете, что ваш ребенок реагирует, например, на цветение березы, желательно по возможности на время цветения этого дерева переехать в другую климатическую полосу. За несколько дней до ожидаемого цветения опасного для ребенка растения врач назначает лекарства, обладающие профилактическим действием (интраназальные спреи, аэрозоли, глазные капли, порошки и дозированные аэрозоли для ингаляций). Курс должен длиться 7–10 дней.

Большое значение в профилактике и оказании неотложной помощи при аллергических реакциях у детей имеют противоаллергические препараты нового поколения: гисталонг, аллергодил, кларитин, клариназа, цитрин, зиртек, кестин.

На период цветения не открывайте форточки и окна в помещении или натяните на них марлю, которую смачивайте почаще. Увлажнение воздуха в квартире способствует осаждению пыльцы, поэтому применяйте специальные увлажнители или разбрызгивайте воду с помощью пульверизатора, а также ежедневно проводите влажную уборку. Для борьбы с пыльцой можно использовать очистители воздуха и кондиционеры.

Но ребенок не может сидеть взаперти, пережидая период цветения растений, поэтому на прогулку наденьте на него солнцезащитные очки, а вернувшись домой, предложите ему сразу же умыться, промыть нос, прополоскать горло и принять душ.

Если аллергическая реакция все же возникла, принимайте антигистаминные препараты, ломузол для носа в виде аэрозоля, при конъюнктивите поможет 1 %-й раствор гидрокортизона в глаза, при бронхоспазме (затрудненном дыхании) врач порекомендует аэрозольные препараты, в том числе и с гормональными средствами (сальбутамол, атровент, интал) или ингаляции лекарственных веществ через ингалятор-небулайзер. Приступ затрудненного дыхания является поводом для вызова скорой помощи.

Обязательно обратитесь к аллергологу для выявления конкретного «виновника» заболевания и качественного лечения.

Первая помощь при отравлении растениями подразделяется на два этапа: удаление остатков пищи из желудка и последующее введение антидота (противоядия). его выбор зависит от того, каким растением отравился малыш. Запомните, что первая помощь при отравлении ядовитыми растениями должна оказываться профессиональными медицинскими работниками. Для родителей важна профилактика данных несчастных случаев. Важно следить за ребенком, толкьо так можно предотвратить попадание растительного яда в его организм.

Ядовитые растения – летние отравления

Причиной «летних» отравлений у детей могут стать и ядовитые растения, привлекающие малышей красивыми ягодками или цветами. Наиболее подвержены отравлениям дети до 3 лет, познающие мир «через рот». В подростковом возрасте отравление ядовитыми растениями носят сознательный характер – для получения «кайфа». С этой целью употребляются белена, болиголов, грибы-галлюциногены.

Белена, красавка, дурман – растения из семейства пасленовых, содержат атропин, который и обуславливает клиническую картину отравления: через 20 минут после употребления плодов красавки, похожих на дикую вишню, возникает беспокойство, ребенок мечется, кричит, отбивается от кого-то руками и ногами, что свидетельствует о зрительных и слуховых галлюцинациях, нарушается координация движений. Кожа и слизистые сухие, возникает першение в глотке и нарушение глотания, расстройство речи, лицо красное, зрачки широкие, на свет не реагируют. Появляется бред, сердцебиение, судороги.

Белая акация (робиния) – отравление вызывает кора растения: появляются боли в животе, рвота, понос, в тяжелых случаях появляется кровь в стуле и моче.

Вех ядовитый (цикута, болиголов) – наиболее ядовиты корневища растений, особенно ранней весной и поздней осенью. Яд быстро всасывается из желудка, поэтому начальные симптомы проявляются уже через 20–30 минут: боли в животе, тошнота, рвота, слюнотечение, расширение зрачков, сердцебиение, судороги, потеря сознания.

Аконит (борец, голубой лютик) – отравление проявляется тошнотой, рвотой, жаждой. Появляется онемение языка, губ, щек, что ведет к нарушению речи. Кончики пальцев рук и ног теряют чувствительность, появляется чувство ползания мурашек, нарушается зрение. Позднее развиваются судороги, потеря сознания.

Ландыш, горицвет, желтушник, морозник – яды с преимущественным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Отравление развивается быстро: тошнота, рвота, редкое сердцебиение, падение артериального давления, бледность и синюшность кожных покровов, судороги, потеря сознания.

При подозрении необходимо оказать пострадавшему первую помощь при отравлении ядовитыми растениями: напоить теплой водой и вызвать рвоту (если сознание сохранено), затем дать энтеросорбенты, сделать очистительную клизму. Дальнейшее лечение проводится бригадой скорой помощи и врачами токсикологического отделения.

Ядовитые растения и грибы обладают высокой токсичностью и представляют опасность для ребенка в любой дозе. Поэтому употребление растительных ядов рассматривается как чрезвычайно опасное состояние, требующее оказания немедленной помощи и экстренной госпитализации.

Отравление культурными растениями

Случаются отравления и культурными растениями, которые в результате длительного и неправильного хранения стали токсичными. Известно, что зеленые клубни картофеля, содержащие соланин, могут вызвать отравление. Зерно, перезимовавшее в поле, зараженное грибками спорыньи, вызывает заболевание эрготизм, называемое в народе «антонов огонь». Конские бобы у людей с повышенной к ним чувствительностью могут вызвать острый гемолиз.

Возможны отравления фруктами и овощами, содержащими повышенные концентрации нитратов, вносимых в почву для получения высокого урожая.

Уже в начале лета на рынках появляются арбузы и дыни, и мы спешим порадовать своих обессиленных длинной зимой чадушек свежим ароматом и неповторимой сладостью, не задумываясь: а когда они успели поспеть?

И невдомек многим, что мясистая красная мякоть зелено-полосатой ягоды покраснела не от спелости, а от стыда за бессовестного земледельца, впрыскивающего азотистые удобрения прямо в плод. Этот, без преувеличения, преступный прием значительно ускоряет созревание бахчевых культур, а следовательно, сулит баснословную прибыль от продажи первых, дорогих партий. О том, какой вред принесут плоды их рук потребителям, в том числе и детям, эти умельцы не задумываются.

В организме человека малотоксичные нитраты превращаются в ядовитые вещества – нитриты и нитрозамины, вызывающие отравления.

Через 1–2 часа появляются первые симптомы отравления растениями: боли в животе, тошнота, рвота, понос, резкая слабость. На тяжесть состояния указывают синюшность губ, кончиков пальцев, слизистых оболочек.

Нитраты способны накапливаться и в овощных культурах, особенно в корнеплодах, при несоблюдении агрохимических правил и поздней уборке урожая. Профилактика отравлений растениями – употребление в пищу толкьо сертифицированной продукции, выращенной по всем требованиям безопасности.

Известно, что в капусте наибольшее количество нитратов содержится в кочерыжке и наружных листьях, у моркови – в сердцевине, в картофеле и кабачках – в кожуре, у свеклы – в хвостике и верхушке. Учитывая эти сведения при обработке овощей, вы снизите опасность отравления.

Обработка полей и огородов ядохимикатами, содержащими соли тяжелых металлов, или органическими инсектицидами может привести к отравлению созревшими плодами и ягодами при их небрежном и недостаточном мытье.

Летом дети часто лакомятся сладким стручковым горошком, в изобилии произрастающим на полях. После употребления лакомства развивается картина отравления, связанная с попаданием в организм ядохимикатов, которыми были обработаны растения.

О том, как оказать помощь при отравлении ядовитыми грибами, рассказано в этой статье – здесь можно почерпнуть актуальные сведения, которые помогут спасти жизнь малышу.

Причина – беспечное и легкомысленное отношение

Каждый год, лишь только сойдет снег, любители «тихой охоты» отправляются в лес за первыми грибами – строчками и сморчками и заканчивают грибные вылазки, когда начинают летать «белые мухи». Это период наиболее напряженной работы для врачей-токсикологов, которые занимаются лечением детей, пострадавших от употребления несъедобных грибов и растений.

Грибы любят все: кто-то собирать, а кто-то есть. Но беспечное и легкомысленное отношение к сбору грибов оборачивается причиной большой бедой и уносит десятки тысяч человеческих жизней. В этом скорбном списке немало детских имен, так как детский организм особенно чувствителен к грибным токсинам.

Грибы, даже самые благородные – не слишком подходящая пища для ребенка. Они тяжело перевариваются, требуют большого количества ферментов и безупречной работы печени и почек. Помните об этом и не уговаривайте малыша «отведать супчика или жареных грибочков».

Как развивается заболевание

Отравление наступает не только при употреблении в пищу ядовитых грибов, но и при неправильной или недостаточной кулинарной обработке условно съедобных (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, рядовки, сыроежки и т. д.).

Грибной сезон открывают строчки и сморчки, которые появляются в лесу, лишь только сойдет снег и солнышко согреет землю. Эти грибы содержат токсичную гельвеловую кислоту, которая разрушается при термической обработке. Отравление может развиться после употребления плохо проваренных грибов или бульона. Первые симптомы отравления грибами появляются через 6–8 часов после еды в виде боли в животе, тошноты, рвоты с примесью желчи, затем присоединяется понос, что приводит к быстрому обезвоживанию организма: бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, синюшность губ и кончиков пальцев, головная боль, быстро развивается желтуха, появляется кровь в моче, затем потеря сознания и судороги.

Самый ядовитый гриб – бледная поганка. В ней содержатся токсические вещества – фаллоин, фаллоидин, аманитин. В 100 граммах свежих грибов или в 5 граммах сухих содержится 10 мг фаллоидина, 13,5 мг аманитина. Смертельная доза аманитина – 0,1 мг на 1 кг веса тела. Вдумайтесь в эти цифры и вы поймете, что одной, даже небольшой бледной поганки, случайно затесавшейся в корзину со съедобными грибами, достаточно, чтобы отравить всю семью незадачливого грибника. Токсины не разрушаются при термической обработке и при высушивании, они быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и накапливаются в печени. Крайне тяжело отравления протекают у детей и в 16 % случаев заканчиваются летально. Заболевание развивается бурно через 8–12 часов после еды: боли в животе, неукротимая рвота, кровавый понос, резкая слабость, бред, галлюцинации, выраженные симптомы обезвоживания, судороги.

У детей причиной отравления довольно часто выступают известные всем мухоморы. Привлеченные яркой раскраской грибов, знакомых по иллюстрациям в детских книжках, малыши срывают их и едят, ожидая от нарядного грибочка приятных вкусовых ощущений. Но так как форма в данном случае не соответствует содержанию, действующим началом которого является токсическое вещество – мускарин. Заболевание развивается довольно быстро: уже через 30–60 минут после употребления мухоморов появляются боли в животе, тошнота, рвота, водянистый стул, резкая слабость. Характерен вид ребенка: зрачки максимально сужены, выражена потливость, обильное слезо- и слюнотечение, выделение пенистой мокроты из бронхов, что приводит к затруднению дыхания. Быстро развивается нарушение сознания, бред, галлюцинации, судороги.

В качестве народного средства для лечения радикулита часто применяется спиртовая настойка из мухоморов, случайное употребление которой ребенком может привести к тяжелому комбинированному поражению (отравление мухоморами и алкоголем плюс химический ожог спиртом полости рта и дыхательных путей).

Правила «тихой охоты»

Собирая грибы, не гонитесь за количеством в ущерб качеству.

Обойдите стороной грибы, растущие вдоль дороги, на свалках, возле автозаправочных станций – они впитали в себя всю таблицу Менделеева и щедро поделятся с вами накопленными токсинами. В лесу будьте бдительны и внимательны, любые сомнения в съедобности гриба разрешайте в пользу собственной безопасности и безжалостно расставайтесь с красивым незнакомцем, не надеясь на русский «авось». Не стесняйтесь брать с собой в лес пособия для грибников с картинками и описаниями съедобных и ядовитых грибов, чтобы можно было заглянуть в них, как в шпаргалку. Каждый гриб срезайте ножом и прежде, чем положить в корзину, очищайте от земли и прилипших листиков-иголочек, лишний раз проверяя качество добычи. Если на «тихую охоту» вы взяли с собой малыша и он активно помогает вам пополнять запасы, следите за тем, чтобы он не пробовал грибы «на зуб» и предъявлял каждую находку на опознание. Вернувшись из леса, еще раз переберите грибы, внимательно осмотрите низ шляпки, очистите от посторонних включений, тщательно вымойте проточной во
дой и приступайте к приготовлению обеда. Это основные правила.

Первая помощь – удаление яда

Первое, что делать при отравлении грибами, это прекратить их употребление в пищу. Первая помощь при отравлении ядовитыми грибами заключается в том, чтобы освободить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

Если, несмотря на все предосторожности, беды избежать не удалось и у ребенка возникли симптомы грибного отравления, немедленно вызовите скорую помощь, а до приезда бригады напоите теплой водой и, раздражая корень языка, вызовите рвоту, чтобы очистить желудок от грибов и их токсинов. После этого необходимо принять энтеросорбенты для связывания и выведения токсинов – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса или полифепан – 1 чайная ложка порошка на прием ребенку до 3 лет, 2 чайные ложки от 3 до 7 лет, для старших детей 1–2 столовые ложки на прием. Если появились симптомы отравления грибами, помощь должна оказываться незамедлительно.

Для удаления яда из кишечника используются солевые слабительные (сернокислая магнезия) и очистительная клизма теплой водой (30–32°С) в количестве 300–400 мл для ребенка до 3 лет и 1–1,5 л для школьника. Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом отделении с применением современных методов очищения организма от токсических веществ и поддержания функций жизненно важных органов.

Исключить негативные последствия укуса клеща у ребенка поможет активная и пассивная профилактика. Основные мероприятия описаны в предлагаемой статье. Фармакологическая профилактика после укуса клеща у ребенка всегда должна быть обусловлена предварительно проведенным лабораторным анализом. Для этого извлеченное насекомое в течение ближайших 24-х часов необходимо доставить в лабораторию на анализ.

Актуальная тема клещевого энцефалита

О клещевом энцефалите слышали все. Особенно актуальной становится эта тема в мае – июне, когда клещи обладают повышенной активностью, а горожане, вырвавшись на природу после длинной зимы, целыми семьями устремляются в лес.

В нашей стране предусмотрены прививки против клещевого энцефалита детей с 4-летнего возраста, проживающих в эндемичных (опасных по заболеванию) районах, например на Дальнем Востоке, где до 15 % клещей заражены вирусом энцефалита. В любом лесу можно повстречаться с клещом, а вот узнать, заражен он вирусом или нет, можно только после обследования его в вирусологической лаборатории. Скажите, понесете вы обнаруженного клеща в лабораторию? «Да где ж ее искать?» – спросите вы и, удалив клеща и смазав укус йодом, забудете про него через пару дней.

Самые действенные меры в борьбе с любой болезнью – профилактические. Так и в случае с клещевым энцефалитом проще избежать близкого контакта с клещом, чем бегать потом по лабораториям, поликлиникам, врачам и просыпаться по ночам в холодном поту: «пронесет – не пронесет?»

Профилактика укуса клещей у детей – это полностью забота родителей. Запретить лесные прогулки, оправдывая строгие меры заботой о здоровье населения, не сможет никакой правительственный декрет. Поэтому позаботьтесь о своем благополучии сами.

В наиболее опасный период (май – июнь) старайтесь не водить в лес маленьких детей.

А если уж собрались, оденьте ребенка и сами оденьтесь так, чтобы никакой клещ не смог присосаться к телу: куртка с капюшоном, рубашка с длинными рукавами, манжеты которой должны быть застегнуты, брюки заправьте в сапоги. Открытые части тела и одежду обработайте репеллентами («Дэта», «Таежный», «Репудин»).

Обнаружили укус клеща у ребенка: что делать

Вернувшись с прогулки, тщательно осмотрите друг друга: не принесли ли на себе непрошенного гостя. Если обнаружили укус клеща у ребенка, первое, что делать – убирать присосавшееся насекомое. Для этого капните на него растительное масло, обвяжите туловище прочной нитью и, закручивая нить против часовой стрелки, аккуратно извлеките клеща, а ранку обработайте йодом. Если клещ обнаружен сразу, как только вернулись из леса, удалить его легко, ведь он еще не успел основательно внедриться. Шансы на успех снижаются, если с момента присасывания прошло несколько часов или суток. Тогда при извлечении может оторваться туловище, а оставшуюся часть клеща придется удалять при помощи острого предмета.

Если есть возможность, сразу же после оказания первой помощи при укусе клеща у детей, отправьте извлеченное насекомое или то, что от него осталось, в вирусологическую лабораторию.

После укуса клеща необходимо в течение 30 дней (максимальный инкубационный период) наблюдать за пострадавшим. Заболевание может проявиться уже через неделю. Такие симптомы после укуса клеща у ребенка как повышение температуры до 39–40°С, озноб, головная боль, тошнота, рвота, требуют немедленного обращения к врачу. Часто присоединяются такие признаки после укуса клеща у ребенка как боль в глазах, суставах, мышцах. Если больной уже забыл об имевшей место неприятной встрече с клещом, то заболеванию присваивается статус гриппа или ОРВИ, и лишь появление симптомов поражения центральной нервной системы заставит подумать о клещевом энцефалите. У больного появляется повышенная чувствительность кожи к прикосновениям, а органов чувств – к яркому свету, громким звукам. Нарушается сознание, появляется бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги. У некоторых больных развивается слабость в конечностях, а затем и параличи. Если паралитический процесс затрагивает дыхательную мускулатуру, то больному грозит смерть от остановки дыхания.

Боррелиоз или болезнь Лайма

Гораздо чаще клещи вызывают боррелиоз, или болезнь Лайма – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются боррелии. Инкубационный период от 3 до 30 суток, чаще 5–11 суток. Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40°С, появляются головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Основным симптомом, позволяющим безошибочно поставить диагноз, является появление на коже кольцевой эритемы – красного припухшего участка в месте укуса, окруженного округлой или овальной формы пояском ярко-красного цвета с волнистыми краями. Своевременное обращение к врачу и антибактериальная терапия позволяет полностью излечить болезнь. В запущенных случаях заболевание перетекает в хроническую форму с развитием неврологических и сердечно-сосудистых осложнений.

Нередко после укуса клеща родители требуют немедленного проведения анализа крови, чтобы определить, не заразился ли ребенок. Следует знать, что в организме человека (ребенка) антитела к вирусу клещевого энцефалита появляются только через две недели, а антитела к боррелиям – через три.

В этой статье можно узнать о том, чем лечить укусы насекомых у детей в домашних условиях, если положительного результата не получите в течение первых суток, то обратитесь к врачу. В ряде случаев сильный укус насекомого у ребенка может даже привести к иммунному сдвигу в организме, в результате чего возникнет аллергизация и сенсибилизация организма. В дальнейшем это может проявляться в виде пищевой и контактной аллергии.

Классические симптомы укуса насекомого у ребенка

Наибольшие неприятности доставляют нашей детворе комары, осы, пчелы и слепни. Любители экзотических путешествий, отправляющиеся в страны с тропическим климатом, могут пострадать от москитов, малярийных комаров и других незнакомых нам насекомых.

Мы же поведем разговор о привычных в нашей средней полосе «летающих кровопийцах». В первых числах июня происходит массовый вылет комаров, которые буквально впиваются в свои жертвы. Особенно страдают от их укусов малыши, которые не могут ни отогнать назойливого комара, ни прихлопнуть его.

Еще больше неприятностей доставляют детям и взрослым мошки – мелкие насекомые с ядовитой слюной, вызывающей у детей с их нежной и тонкой кожей сильный отек и покраснение в месте укуса. Мошки выгрызают маленький кусочек кожи и смазывают ранку слюной, в которой содержится обезболивающее вещество, поэтому момент укуса проходит незамеченным не только ребенком, но и взрослым человеком. Зато через некоторое время вокруг места укуса, обозначенного небольшим дефектом кожи, образуются покраснение и отек, сопровождающиеся сильным зудом. Это классические симптомы укуса насекомого у ребенка и при их появлении нужно незамедлительно начать оказывать первую помощь.

Это начал действовать яд, в состав которого входит белок, вызывающий аллергическую реакцию. Мошки, проживающие в нашей полосе, не являются переносчиками каких-либо болезней, но доставляют болезненные ощущения именно сильным, нестерпимым зудом, который необходимо устранить, чтобы расчесами ребенок не занес в ранку вторичную инфекцию.

Чем рекомендуется обработать укус насекомого у ребенка

Чтобы уменьшить зуд и предупредить расчесывание кожи после укусов мошки или комаров, приложите на место укуса холодный компресс или кашицу из питьевой соды. Это основное, чем рекомендуется обработать укус насекомого у ребенка сразу же после произошедшего инцидента.

Также для лечения укусов насекомых у детей разведите 1 чайную ложку нашатырного спирта в половине стакана воды и протрите укушенные места. Помогает при отеке и зуде.

Хороший эффект дает смазывание 1 %-м спиртовым раствором хлорофиллипта, вьетнамским бальзамом «Золотая звезда», фенистил-гелем, цинковой пастой. При сильных расчесах используйте зеленку, фукорцин, чтобы предупредить инфицирование ранок.

При сильном отеке у ребенка после укуса насекомого рекомендуется прием антигистаминных препаратов и нанесение на место укусов гормональных мазей: гидрокортизоновой 1 %-й и адвантана. Если у ребенка сильная реакция на укус насекомых, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи – не исключено развитие анафилактического шока.

Растения и масла для предупреждения укусов

Для предупреждения укусов торговая сеть предлагает разнообразные репелленты и инсектициды, которые не всегда годятся для использования их у детей. Поэтому старайтесь использовать старые добрые средства, проверенные временем и не имеющие негативных последствий для нежной детской кожицы.

Несколько капель эвкалиптового, камфорного, гвоздичного масла нанесите на кожу или одежду ребенка, и насекомые будут облетать его стороной. Эти же масла можно использовать в лампе для ароматерапии, чтобы уничтожить насекомых в детской комнате перед сном. При отсутствии специальной лампы несколько капель масла капните на разогретую сковороду и поставьте ее в комнате, где спит ребенок. Через 5 минут ни одного комара не останется, и спокойный сон обеспечен.

А как же спасались от насекомых наши предки в те времена, когда не существовало парфюмерной промышленности и ее продукции?

Оказывается, в природе существует множество растений, отпугивающих кровососов своим запахом и применяющихся при укусах.

Например, букет черемухи или несколько стеблей полыни, помещенные в спальне, изгонят из нее всех насекомых. Этим свойством растений на протяжении многих лет пользуются туристы и путешественники. Располагаясь на ночлег в лесу, они ставят палатку «в зарослях черемухи душистой» или вешают в палатке пучок полыни. А свежим соком полыни смазывают место укуса, и зуд проходит.

Если вечером вы решили посидеть у костра, бросьте в огонь охапку ромашки аптечной. При сжигании она выделяет вещества, которые отпугивают насекомых, и вы сможете наслаждаться покоем и дружеской беседой.

Во время прогулки, когда под рукой нет средства, снимающего зуд и припухлость от укуса насекомых у ребенка, можно воспользоваться советами народной медицины: приложить на место травмы растертый лист пижмы, подорожника или смазать млечным соком одуванчика лекарственного.

Из средств парфюмерной промышленности для детей больше всего подходят лосьоны «Ангара» и «Артек».

Чем мазать укусы ядовитых насекомых у детей

Значительно более болезненно протекают укусы пчел, слепней, шершней, которые иногда вызывают и аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. Пчела оставляет в коже жало с пузырьком, наполненным ядом. Поэтому желательно очень быстро вынуть жало, пока яд не всосался. Прежде чем мазать укусы насекомых у детей, нужно убедиться в полной чистоте ранки.

Удалить жало можно ногтями, с помощью тупой стороны ножа, монеты, пластиковой карты, но не используйте для этой цели пинцет, ибо он поможет выдавить яд из мешочка.

Приложите к ранке кусочек сахара на 1–2 минуты. Считается, что сахар способствует вытягиванию яда из ранки, после чего приложите кусочек льда или холодный компресс для уменьшения всасывания яда. Для профилактики воспаления после укусов насекомых у детей дайте противоаллергическую таблетку (кларитин, фенистил, зиртек) для предупреждения аллергической реакции.

Если у ребенка после укуса ядовитых насекомых появилась резкая слабость, кожа стала бледной, влажной, холодной, а дыхание – затрудненным, хрипящим или свистящим, немедленно вызывайте скорую помощь, так как требуются экстренные методы лечения. Если под рукой случайно оказался аэрозольный ингалятор, который применяется у больных бронхиальной астмой, немедленно воспользуйтесь им. Еще лучше, если аэрозоль содержит в своем составе гормональное средство.

Уберечь ребенка от атаки насекомых

Врачи не устают повторять фразу: «Лучшее лечение – это профилактика». Вы знаете, что от укуса пчелы или осы возможны тяжелые осложнения, поэтому постарайтесь уберечь ребенка и себя от атаки этих агрессоров. Собираясь на прогулку в теплый летний день, не пользуйтесь косметическими и парфюмерными средствами со стойким запахом, привлекающим насекомых. Не надевайте одежду с яркими красками, которые действуют на них как магнит. Если вокруг вас летает оса/пчела, не отмахивайтесь от нее, не спасайтесь бегством.

Ваша активность будет расценена насекомым как агрессивные действия и спровоцирует нападение. Если вы случайно оказались в непосредственной близости от сидящего или летящего роя, медленно и плавно отходите от него, стараясь не привлекать внимания. Всем известно, что пчелы и осы любят сладкое. Поэтому, когда вы устраиваете пикник на природе или варите варенье на даче, эти насекомые вьются вокруг вас, привлеченные ароматом сладких ягод и напитков.

Обязательно (!!!) закрывайте крышками емкости с соками, компотами, морсами, чтобы в них не попали осы и пчелы, особенно если эти напитки содержатся в бутылках из темного стекла или в картонном пакете. Попавшую в такую тару пчелу (осу) ребенок или взрослый может проглотить, не заметив ее, и она в предсмертной агонии способна укусить в язык, миндалину, в пищевод, что приведет к отеку дыхательных путей и, возможно, к трагическому исходу.

Поэтому, оказывая первую помощь при носовом кровотечении у детей, не просите их запрокинуть голову, лучше сконцентрируйтесь на том, как провести тампонаду и приложите холод к области основания носа.

Исключите перелом костей носа

Малыши первых лет жизни, неустойчиво передвигающиеся в пространстве, часто падают лицом вниз. Но если ручки свободны, то ребенок приземляется на них, а уже потом «клюет» носом с небольшой высоты. Носовые косточки у них представлены эластичной хрящевой тканью, поэтому ушибы носа в этом возрасте дело довольно частое, а вот переломы костей носа больше характерны для школьников и подростков. Да и выяснения отношений с помощью кулаков, нацеленных в нос противника, распространены именно среди представителей подросткового возраста. При любой травме исключите сначала перелом костей носа – доля этого достаточно сделать рентгенографический снимок.

При переломе костей носа возникает резкая боль, нарушение носового дыхания, нос опухает, цветет всеми цветами радуги и зовет своего хозяина на срочный осмотр к ЛОР-врачу. Первая помощь со стороны взрослых заключается именно в доставке пострадавшего к специалисту. Можно приложить холод к переносице, но аккуратно, чтобы не сместить костные отломки. В дальнейшем доверьте свой нос специалисту. При своевременном обращении и хорошем сопоставлении сломанных косточек заживление происходит без последствий. Но у многих пострадавших на всю жизнь остается искривление носовой перегородки, ведущее к нарушению дыхания.

Самостоятельная остановка носового кровотечения у детей

Носовое кровотечение – непременный спутник любой травмы носа, частый симптом простудных заболеваний, артериальной гипертензии, перегревания, переутомления и других патологических состояний.

Нет на свете, пожалуй, ни одного человека, который хотя бы раз не видел носового кровотечения или не испытал бы его на себе.

Почему же с таким простым явлением мама не может справиться самостоятельно, а если и пытается, то в большинстве случаев делает это неправильно? Остановка носового кровотечения у детей с нарушением факторов свертываемости может происходить позже или не происходить совсем.

Как правило, у здорового ребенка свертывание крови происходит за несколько минут, и кровотечение прекращается самостоятельно. К сожалению, неправильные действия родителей ведут к появлению неприятных последствий, вызывающих у них панику.

Кто сказал, что для лечения носового кровотечения у детей надо запрокинуть голову или уложить ребенка в постель? Ни в одной популярной медицинской книге вы не найдете такого совета. Так почему же в большинстве случаев родители поступают именно так?

В результате кровь из носа в полном соответствии с законами физики течет не наружу, а в глотку и по пищеводу попадает в желудок, который через некоторое время освободится от нее при помощи рвоты. Увидев в рвотных массах сгустки крови, родители теряют голову, подозревая самые невероятные и тяжелые заболевания.

Если рвоты не произошло, то кровь из желудка попадет в кишечник, и на следующий день вы обнаружите кровь в кале, и вновь почувствуете необоснованное беспокойство за здоровье ребенка.

При носовом кровотечении ребенок должен сидеть, слегка наклонившись вперед, тогда кровь не попадет в желудок и в дыхательные пути.

При оказании неотложной помощи при носовом кровотечении у детей зажмите носовой ход, из которого вытекает кровь, пальцем на 5–7 минут, приложите холод на переносицу, и кровотечение остановится без дополнительных средств. Если под рукой есть 3 %-й раствор перекиси водорода, смочите ею ватный фитилек, введите в носовой ход и зажмите его. Хороший эффект дает введение в носовой ход кусочка гемостатической (кровоостанавливающей) губки.

Если причиной носового кровотечения является сухость слизистой носа, смачивайте ее физиологическим раствором (полчайной ложки соли на стакан воды) или смазывайте растительным маслом. Пусть ребенок принимает в течение 7–10 дней аскорутин и глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки.

У некоторых детей носовое кровотечение из одной и той же ноздри повторяется довольно часто. Это связано с наличием на слизистой оболочке носа зоны поверхностно расположенной капиллярной сети, называемой зоной Киссельбаха. При малейшей травматизации слизистой из этого участка начинается кровотечение. Обратитесь к отоларингологу, и на эту зону найдется управа в виде прижигающего средства. Частые и длительно не останавливающиеся носовые кровотечения заставят врача направить ребенка на анализ крови, чтобы исключить серьезные заболевания кроветворной системы.

Аналогичным образом нужно поступать, если ушиб уха у ребенка и требуется исключить внутреннее кровотечение – обратитесь за медицинской помощью.

Ушиб ушной раковины и барабанной перепонки

Ушиб ушной раковины не нанесет вреда для здоровья, хотя и доставит неприятные переживания: ухо несколько дней будет опухшим и фиолетово-зелено-желтым. А окружающие будут подшучивать над бедолагой, сравнивая его ухо с фонарем и предлагая посветить в темном углу. Первое, что делать при ушибе уха – приложить холод примерно на 1-2 часа. Это снимет отечность.

При сильном ударе или падении на ухо с высоты (например, с двухъярусной кровати во время сна) может произойти травматическая перфорация барабанной перепонки, при которой из уха появятся кровянистые выделения, а ребенок пожалуется, что стал хуже слышать. Необходимость обращения к ЛОР-врачу ни у кого сомнения не вызовет.

Перед тем, как лечить ушиб уха, нужно исключить вероятность травмы вестибулярного аппарата и евстахиевой трубы.

При инородном теле – к отоларингологу

Инородное тело уха. Каких только предметов не засовывают дети в собственные уши и в уши друзей-приятелей! Семечки, горошинки, гаечки, бусинки, камешки – это самые распространенные инородные тела, извлеченные врачами из наружных слуховых проходов. Клинические симптомы инородного тела уха заключаются в появлении болезненности, отечности наружных мягких тканей, резком снижении слуха на стороне поражения.

Не пытайтесь самостоятельно вытаскивать инородное тело из уха. Первая помощь при инородном теле уха может быть оказана только в кабинете ЛОР-врача.

Вам кажется, что оно рядом, и никакого труда не составляет извлечь его. Но, не имея необходимого инструмента, вы просто протолкнете его вглубь, рискуя поранить барабанную перепонку. Инородное тело в ухе не требует экстренных мер, а тем более вызова скорой помощи, чтобы врачебная бригада со всеми почестями отвезла вас к отоларингологу. Собирайтесь и спокойным шагом идите к врачу, который извлечет посторонний предмет за несколько секунд.

Иногда в уши заползают и представители фауны: жучки, клопы, тараканы. Живое существо доставляет ребенку неприятные ощущения своим ползанием и шевелением. Попытайтесь выманить его на свет, поднеся к уху настольную лампу или фонарь. Иногда этот прием помогает, и насекомое выползает самостоятельно. Вот тут-то вы его и схватите. Если таракан насмехается над вашими усилиями и выползать не желает, устройте ему казнь с помощью подсолнечного масла или любых ушных капель. Теперь ему не до смеха: в течение пары минут он погибнет и перестанет досаждать ребенку своим шуршанием. А дальше так же спокойно одеваетесь и идете к ЛОР-врачу.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз не может оказываться в домашних условиях, поскольку для извлечения крупных элементов требуется специальный крючок. неосторожные движения неопытного человека могут травмировать ткани органа зрения. Единственное, что можно делать при инородном теле в глазу, это промывать его специальным раствором сульфацила натрия. Он должен быть в любой домашней аптечке.

Холод и осмотр окулиста при ударе

Даже несильного удара достаточно, чтобы вокруг глаза образовался синяк, ведь окружающие его ткани очень нежные и легко ранимые. Мало кому понравится носить на лице такое «украшение», поэтому сразу после травмы постарайтесь ограничить распространение кровоподтека минимальной площадью и принять меры к его быстрой ликвидации.

Для лечения травмы глаза у ребенка приложите холод на место ушиба и держите его 15 минут, а затем нанесите на кровоизлияние одновременно троксевазин и любую мазь, содержащую гепарин (лиотон, гепароид лечива). Троксевазин не позволит отеку распространяться в ширину, а гепарин не допустит сворачивания крови под кожей, то есть ликвидирует основу для образования синяка. В течение суток эту процедуру следует повторить 3–4 раза, и последствия травмы будут почти незаметны.

Борясь с косметическим дефектом, не забудьте о том, что глазу тоже досталось, и в результате удара может произойти отслоение сетчатки. Поэтому малыша должен проконсультировать окулист, особенно, если появились первые симптомы травмы глаза у ребенка: мелькание «мушек» или вспышек перед глазом, появление темного пятна в поле зрения, снижение остроты зрения.

Попадание инородных тел и жидкостей

Поссорившиеся в песочнице дети выясняют отношения быстро и просто: швыряются песком, а потом дружно ревут и бегут каждый к своей маме с жалобами на обидчика и на резь в глазах.

Не спешите успокаивать и утирать слезы: они способствуют быстрому и тщательному вымыванию грязи из глаз.

Если эта естественная реакция организма не помогла, приступайте к следующему этапу: оттяните нижнее веко вниз и осмотрите весь глаз. Ребенок должен при этом смотреть вниз. Уголком чистого носового платка или ватной палочкой подцепите обнаруженную соринку и движением от наружного угла к внутреннему удалите ее из глаза. Дети школьного возраста способны промыть глаз, опустив его в блюдце с водой и усиленно моргая. После любой из процедур при инородном теле в глазу у ребенка желательно в этот день 2–3 раза закапать в пострадавший глаз альбуцид для предупреждения конъюнктивита.

Если в глаз попали осколки стекла или металлические опилки, стружки с острыми краями, не пытайтесь удалить их самостоятельно во избежание дополнительного травмирования роговицы. Симптомы инородного тела в глазу достаточно показательны: обильное слезотечение, ощущение рези и боли, невозможность открыть глаз, нарушение зрения.

Доверьте свой пострадавший глаз опытным рукам окулиста, который сделает все, чтобы ребенок вновь смотрел на мир ясными глазами.

При попадании в глаза едких жидкостей возможен химический ожог глаз. Первая помощь заключается в промывании глаз проточной водой из-под крана или с помощью резиновой груши, шприца без иглы, ватного тампона. Направление струи – от виска к носу.

Если в глаз попало химическое вещество в сухом виде (порошок), до промывания постарайтесь как можно лучше очистить глаз от него, чтобы при взаимодействии с водой концентрация раствора оказалась минимальной.

Берегите глаза, и при любой неприятности обращайтесь за помощью к специалисту.

Травма живота у ребенка практически всегда является следствием постороннего вмешательства или падения на острые предметы. Любое травмирование живота и груди требует обязательного осмотра врачом травматологом в ближайшие часы после инцидента.

Брюшная полость и грудь под ударом

При падении с высоты, с велосипеда, в дорожно-транспортном происшествии ребенок может получить травму органов грудной клетки и брюшной полости. Еще одна нередкая причина подобных травм – драки подростков. О жестокости и агрессивности подростков мы уже говорили, как и о тяжелых последствиях подобных инцидентов. Нередко в агрессивной толпе имеются и собственные «кинооператоры», фиксирующие действие на камеру мобильника с последующим выкладыванием этих шокирующих кадров в Интернет.

Грудная клетка имеет прочный каркас, состоящий из грудных позвонков и ребер, прикрепляющихся к грудине (за исключением 11-й и 12-й пар, заканчивающихся свободно). Поверх костного каркаса расположены мышечные слои и кожа, защищающие важное внутреннее содержимое грудной клетки, находящееся под ударом: легкие, сердце и средостение.

Существуют различные виды травмы грудной клетки, которые требуют обязательного осмотра травматологом. Ушибы грудной клетки встречаются наиболее часто: во время бега ребенок налетел на дверной косяк, ударился боком об угол стола или парты, падая с велосипеда, задел грудью руль и т. д. Появляется боль в месте ушиба, иногда припухлость и кровоизлияние. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и прощупывании ушибленного места. Несколько дней ребенок будет щадить пострадавшую половину грудной клетки, морщиться при неловких движениях, но постепенно боль стихнет, а через 7–10 дней от травмы и следа не останется.

Никакого специального лечения эти травмы органов грудной клетки не требуют.

При сильных болях можно дать обезболивающую таблетку (анальгин, аспирин, ортофен, нурофен, эффералган) и втереть мазь в место ушиба (финалгон, индометациновую, долгит-крем).

Перелом ключицы у детей является одним из самых частых повреждений, составляя 13 % переломов конечностей и уступая по частоте лишь переломам костей предплечья. Механизм повреждения может быть различным, но чаще всего перелом происходит при падении на плечо или вытянутую руку. В зависимости от степени смещения различают полные или неполные (поднадкостничные) переломы. Последняя форма чаще встречается у новорожденных и маленьких детей, поэтому легко просматривается.

На возраст от 2 до 4 лет приходится 30 % переломов ключицы.

Деформация и смещение при неполных переломах ключицы отсутствуют или выражены минимально. Функция руки сохранена, ограничено только отведение ее выше уровня надплечья. Боли носят невыраженный характер, поэтому такие переломы часто не определяются и диагноз ставится через 10–15 дней, когда обнаруживают костную мозоль в виде значительного утолщения на ключице.

При полных переломах происходит смещение отломков, поэтому распознавание перелома не составляет труда.

Первая помощь при такой травме грудной клетки заключается в сопоставлении отломков и фиксации их в правильном положении. Маленьким детям накладывают повязку Дезо, прибинтовывая руку к туловищу на 7–10 дней. У старших детей необходима более прочная фиксация с отведением плеча назад и приподниманием наружного отломка ключицы. Срастание отломков ключицы у детей старшего возраста наступает в течение 2–3 недель.

Переломы грудины и ребер в детском возрасте встречаются редко, благодаря эластичности и хорошей амортизации реберного каркаса при травме, и возникают под воздействием сильных ударов или падения на твердые предметы. Возникает резкая боль, усиливающаяся при движении, глубоком вдохе, пальпации пострадавшего места. Дыхание становится поверхностным и учащенным. Больной занимает вынужденное положение, максимально облегчающее его состояние, и старается не двигаться. В таком положении вы и доставите его к травматологу.

Повреждение плевры и легочной ткани

Опасным осложнением перелома ребер является повреждение плевры и легочной ткани острыми костными отломками и развитие пневмо- или гемоторакса (попадание воздуха или крови в плевральную полость). Это тяжелое и опасное для жизни осложнение важно распознать в первые минуты, так как ухудшение состояния развивается очень быстро. Воздух и кровь, накапливаясь в плевральной полости, поджимают легкое кверху, выключая его из процесса дыхания. Иногда воздух из плевральной полости попадает под кожу, происходит раздувание шеи, грудной клетки, а при пальпации кожи возникает звук, похожий на поскрипывание снега. Этот признак достоверно свидетельствует о том, что под кожей присутствует воздух. Неповрежденное легкое работает за двоих, дыхание становится частым и поверхностным, больной ощущает затрудненное дыхание, нехватку воздуха, становится бледным, покрывается холодным липким потом, губы и кончики пальцев синеют, что свидетельствует о дыхательной недостаточности. Частота сердечных сокращений увеличивается, и на какое-то время удерживает артериальное давление, но вскоре оно падает, и тогда возможно развитие шока.

Пострадавшему требуется немедленная хирургическая операция, без нее он погибнет в считанные часы.

При проникающих ранениях грудной клетки, затрагивающих легочную ткань, воздух в плевральную полость и под кожу поступает не только из дыхательных путей, но и из окружающей среды в результате присасывающего действия грудной клетки. Каждое дыхательное движение сопровождается посторонними звуками, возникающими в месте ранения. И с каждым вдохом состояние больного ухудшается. Перед транспортировкой больного в стационар необходимо закрыть рану воздухонепроницаемой повязкой (целлофан, клеенка), чтобы исключить всасывание воздуха.

Если из раны торчит предмет, которым она нанесена (нож, отвертка, ножницы), не вынимайте его.

Пока он закупоривает рану, риск развития пневмоторакса и кровотечения невелик. Пострадавший госпитализируется в полусидячем или сидячем положении, так ему легче дышать.

Разрывы внутренних органов брюшной полости

Тупая травма живота у детей может ограничиться ушибом брюшной стенки, а при сильном ударе могут пострадать внутренние органы (печень, селезенка, кишечник), вплоть до их разрыва, сопровождающегося внутренним кровотечением.

Повреждение внутренних органов чаще наблюдается у мальчиков, что является результатом их повышенной активности.

Степень повреждения органов зависит от их состояния в момент травмы. Так, удар в живот после обильного приема пищи скорее приведет к разрыву полого органа, чем удар такой же силы, но нанесенный на голодный желудок. Если брюшной пресс хорошо развит, то в момент удара напряжение мышц защитит внутренние органы от постороннего воздействия.

Не всегда внутреннее кровотечение проявляется сразу.

Иногда после травмы ребенок встает на ноги и жалоб не предъявляет, а пальпация живота не выявляет ни напряжения брюшной стенки, ни болезненности. Тем не менее ребенок должен находиться под наблюдением, потому что симптомы травмы живота у детей и внутреннего кровотечения нарастают в течение нескольких часов. Появляется слабость, вялость, бледность, иногда тошнота и рвота. При разрыве полого органа ребенок жалуется на сильные боли по всему животу, почти постоянно присоединяется многократная рвота. Клиническая картина соответствует перитониту.

Если произошел разрыв печени или селезенки, то боль не сильная, а рвота появляется на второй или третий день после травмы. Еще более коварными являются подкапсульные разрывы печени и селезенки. Произошел разрыв органа и кровотечение из него, но капсула не пострадала, поэтому кровь скапливается под ней, и признаков внутреннего кровотечения не наблюдается. Ребенок продолжает вести активный образ жизни, и вдруг через несколько дней неожиданно после резкого движения капсула разрывается, и кровь изливается в брюшную полость. Поэтому при закрытых травмах живота необходима консультация хирурга, а в некоторых случаях динамическое наблюдение за ребенком в условиях стационара.

Проникающие ранения живота всегда являются поводом для госпитализации в хирургическое отделение. О необходимости оставления в ране постороннего предмета, явившегося причиной ранения, мы уже не раз говорили. Так что в паническом состоянии не выдергивайте нож из раны. Наложите давящую повязку и доставьте ребенка в больницу. При транспортировке пострадавший должен лежать с приподнятыми ногами.