x

Анемии у новорожденных детей: причины, симптомы и лечение

Существует три основных вида анемий у новорожденных детей: постгеморрагическая, железодефицитная и группа апластических анемий. Если в первом случае можно обойтись немедленной остановкой кровопотери и последующим введением медикаментозых препаратов, то при апластических анемиях приходится прибегать к переливанию крови. Переливание эритроцитарной массы при железодефицитной анемии требуется только в тяжелых случаях.

Постгеморрагическая анемия у новорожденного ребенка

Постгеморрагическая анемия — заболевание, характеризующееся снижением содержания гемоглобина. Постгеморрагические анемии возникают вследствие острых или хронических кровопотерь.

Причины заболевания. Причинами анемии у новорожденных могут быть патология пуповины и плаценты, кишечные кровотечения, разрывы печени, геморрагическая болезнь и др.

Признаки заболевания. Тяжесть анемии у новорожденного ребенка определяется величиной и скоростью кровопотери. Основные симптомы: одышка, снижение аппетита, бледность кожных покровов, снижение артериального давления; ребенок становится вялым, мало двигается.

В шоковом состоянии от острой кровопотери различают следующие стадии.

I стадия — возникает в случае кровопотери до 27% от возрастной нормы и характеризуется возбуждением ребенка, урежением сердцебиения, бледностью, одышкой.

II стадия — возникает при 35% дефицита циркулирующей крови. При этом отмечаются бледность кожных покровов, адинамия, слабость мышц, стонущее дыхание, западение передней брюшной стенки, слабый пульс, одышка, снижение количества выделяемой мочи.

III стадия — возникает при кровопотере выше 45% общего количества крови. Основными ее проявлениями являются заторможенность ребенка, снижение артериального давления, нитевидный пульс, частое дыхание, прекращение выделения мочи и другие симптомы.

В первые моменты острой кровопотери гемоглобин может быть повышенным из-за увеличения объема крови, затем его количество резко снижается.

Для лечения этой анемии у новорожденных требуются устранение источника кровотечения, применение пероральных и парентеральных препаратов железа, диета, включающая железосодержащие продукты.

Железодефицитная анемия у новорожденных детей

Железодефицитная анемия – это анемия, связанная с дефицитом железа.

Причины заболевания. Основными причинами заболевания являются:

  • недостаток железа у ребенка в результате анемии у беременной женщины и кормящей матери;
  • недоношенность, малый вес при рождении;
  • недостаточное поступление железа в организм с пищей при возрастающих потребностях в нем в периоды быстрого темпа роста ребенка на первом году жизни;
  • нарушение всасывания железа при дефиците витаминов;
  • уменьшение всасывания железа в желудке и кишечнике;
  • хронические кровопотери, при которых железо выводится из организма.

Признаки заболевания. Основные проявления заболевания: вялость, бледность кожи и слизистых оболочек, увеличение печени и селезенки. В анализе крови выявляются снижение количества эритроцитов, гемоглобина, уменьшение сывороточного железа, изменение формы эритроцитов.

Лечение. В тяжелых случаях рекомендуется переливание эритроцитарной массы.

В менее тяжелых случаях достаточно приема железосодержащих препаратов за час до еды, так как железо всасывается в кишечнике.

Для профилактики анемии у новорожденного в рацион ребенка вводят продукты с достаточным содержанием железа: изюм, печень, хлеб, обогащенный железом, молочные смеси с добавлением железа, мясо, бобы, горох, яичный желток, листовые овощи.

Апластические анемии у грудничков

Апластические анемии — группа заболеваний, сопровождающихся резким угнетением кроветворения с уменьшением количества всех клеток крови вследствие уменьшения количества стволовых клеток или нарушения их функции. Эти анемии чаще бывают приобретенными.

Причины заболевания. У грудничков заболевание обычно носит наследственный характер. Также причиной этих анемий у новорожденных могут быть вирусные инфекции, интоксикации, сепсис.

Признаки заболевания. Для заболевания характерны слабость, бледность кожных покровов, отечность лица и конечностей, кровотечения из носа, десен, появление на коже туловища точечных кровоизлияний и синяков. Также симптомом апластических анемий у новорожденных является повышение температуры тела.

Наследственная анемия Фанкони проявляется карликовостью, недостаточным развитием мозга, появлением дополнительных пальцев, деформацией ушных раковин, аномалиями развития внутренних органов, большим количеством пигментных пятен на теле ребенка.

Для лечения этой анемии у новорожденных детей требуется переливание эритроцитарной массы и препаратов крови. Назначаются витамины, гормоны, реже — анаболические средства. В тяжелых случаях грудничку требуются пересадка костного мозга и удаление селезенки.

Статья прочитана 1 251 раз(a).

Войдите, чтобы написать комментарий.