Бронхиальная астма у детей и неотложная помощь при приступе

Бронхиальная астма у детей представляет большую опасность, прежде всего, из-за приступов удушья, сопровождающих заболевание. Количество несовершеннолетних, которым ставится подобный диагноз, неуклонно растет, и поэтому Союз педиатров России даже разработал специальную памятку по предотвращению этого недуга, в которой особое место уделяется соблюдению элиминационного режима и превентивной терапии.

Причины и признаки бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся, главным образом, приступами удушья. Первые приступы этого заболевания могут возникнуть уже у ребенка в возрасте 3 лет (у детей первого года жизни приступы астмы практически не имеют места, поскольку астма у детей этого возраста протекает по типу астматического бронхита).

В качестве основной причины бронхиальной астмы у детей рассматривается наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения астмы увеличивается, если ребенок страдает каким-либо заболеванием аллергической природы. Условия для развития астмы появляются в организме и при нарушении гормонального равновесия — например при лечении ребенка в течение длительного времени гормональными препаратами. Также длительное использование других лекарственных веществ (аспирина, амидопирина) может привести к возникновению бронхиальной астмы. В значительной мере способствуют развитию этого тяжелого заболевания нервно-психические травмы.

Перед приступом удушья при бронхиальной астме у детей, как правило, отмечаются симптомы-предвестники: ребенок теряет интерес к окружающему, без всякой видимой причины у него портится настроение, он может стать капризным, раздражительным. Ещё один симптом бронхиальной астмы у детей – анорексия (утрачивается аппетит), кроме того, кожные покровы становятся бледными, ребенок жалуется на першение в горле, покашливает, чихает, у него расширяются зрачки, иногда даже на расстоянии слышатся свистящие хрипы.

Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до 2 суток, после чего возникают приступы удушья. Для бронхиальной астмы характерен продолжительный затрудненный выдох при относительно коротком вдохе. Во время приступов удушья ребенок беспокоен, испуган. Первый признак того, что у ребенка с бронхиальной астмой начинается приступ, – это учащение дыхания. Во время вдоха мягкие ткани, расположенные между ребрами, как бы втягиваются в грудную клетку. Может отмечаться повышение температуры тела. Ребенок, страдающий приступами бронхиальной астмы, отказывается от еды и довольно быстро худеет. Он жалуется на общую слабость, на головные боли. Характерна также повышенная потливость. С течением времени дыхание у ребенка облегчается, при кашле отделяется густая, липкая, стекловидная мокрота.

Помимо внезапных и кратковременных приступов бронхиальной астмы, бывает и так называемая затяжная астма, или астматический статус; при затяжной астме улучшения состояния не наступает (иногда даже после проведенного лечения) в течение продолжительного времени — часов и дней.

Неотложная помощь во время приступа при бронхиальной астме у детей

Лечение назначает врач с учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка. В тяжелых случаях показано стационарное лечение.

Родителям важно знать, как оказать неотложную помощь при бронхиальной астме у детей во время начинающегося приступа удушья. При появлении симптомов-предвестников они должны сделать следующее:

• успокоить ребенка, отвлечь его внимание разговором или чем-нибудь занимательным, прослушать вместе рассказы или аудио-сказки онлайн;
• помощь при бронхиальной астме у детей начинается с освобождения ребенка от тесной одежды;
• уложить в постель; ребенок должен находиться в положении полулежа;
• проветрить комнату;
• сделать влажную уборку;
• во время начинающегося приступа при бронхиальной астме у детей, оказывая неотложную помощь, нужно закапывать в нос 2% -ный раствор эфедрина гидрохлорида по 1-2 капли через каждые 3-4 ч.;
• кисти рук и стопы ног погрузить в горячую воду;
• сделать поглаживающий массаж верхней части тела в направлении сверху вниз;
• дать ребенку выпить полстакана теплого содового раствора (пищевой соды — на кончике ножа); или выпить теплой щелочной минеральной воды — типа «Боржоми»; эта мера обеспечит разжижение вязкой мокроты.